Симптомы и признаки внематочной беременности

Беременность начинается тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки по маточной трубе, и надежно закрепляется на слизистой, где в дальнейшем будет развиваться эмбрион. Бывают случаи, когда этот нормальный физиологический процесс по тем или иным причинам, нарушается, и плодное яйцо не доходит до своего места назначения и прикрепляется в «ошибочном» месте, напр. в маточной трубе или брюшной полости. Такая беременность называется внематочной, и такое состояние по праву считается самым каверзным, непредвиденным и опасным гинекологическим заболеванием. К глубочайшему сожалению, от наступления ВБ не застрахована ни одна женщина, готовая стать матерью. Последствия такого патологического состояния могут быть весьма печальными. Поэтому, крайне важно распознать  признаки внематочной беременности на раннем сроке, чтобы женщине не попасть на операционный стол в экстренной ситуации. Что такое внематочная беременность и ее признаки, причины и осложнения — расскажем в нашей статье.

Причины возникновения

Не смотря на то, что внематочная беременность диагностируется примерно у 1-3% среди женщин, в последнее время замечена печальная динамика роста данной патологии. Связано это с тем, что с каждым годом растет количество женщин, которые ужу с ранних лет страдают различными гинекологическими заболеваниями. Будущим мамам крайне важно беречь свое женское здоровье смолоду, чтобы в дальнейшем не пришлось сталкиваться с проблемами со здоровьем, иногда крайне опасными и необратимыми.

Наибольшую опасность представляют всевозможные операции на фаллопиевы трубы. Женщины, ранее перенесенные такие вмешательства, относятся к категории риска развития «неправильной» беременности. Также, следует отметить, что перенесенные аборты в несколько раз увеличивают риск возникновения эктопической беременности в дальнейшем.

Рассмотрим наиболее распространенные причины внематочной беременности согласно клиническому опыту.

• Хирургические воздействия. Любое вмешательство в женскую «обитель» в разы увеличивает шансы развития ВБ. Особо опасной в этом смысле является операция по перевязке фаллопиевых труб с целью защиты от нежелательного деторождения. Также, любые мероприятия для выяснения проходимости маточных труб и его восстановления, неблагополучно отражаются на состоянии внутреннего трубчатого органа.
• Врожденная недоразвитость труб. Такое состояние называется инфантилизмом, и часто становится причиной возникновения ВБ. Дело в том, что трубы у женщины, при данном заболевании могут неполноценно функционировать из-за своей неправильной формы, например, они слишком длинные или петляющие. Яйцеклетке добраться до полости матки в этом случае, бывает очень проблематично.
• Перенесенные острые гинекологические заболевания. Воспаления, возникающие во внутренних половых органов у женщины, в яичниках, придатках, матке, фаллопиевых трубах иногда приводят к разрастанию соединительной ткани (фиброзу), появлению рубцов и спаек. В результате таких изменений, нарушается нормальная транспортная функция маточных труб, формируется «обманный» ход. Прохождение яйцеклетки по трубам становится весьма затруднительным. Среди основных опасных факторов риска, можно выделить перенесенные ранее хламидийные инфекции, уреаплазмоз и микоплазмоз, эндометриоз (воспаление слизистой оболочки маточной стенки).
• Аборты. Искусственное прерывание беременности, особенно если у женщины подобные явления случались не однократно, часто провоцируют возникновение частых воспалительных процессов во внутренней половой системе. Нередко, в трубах развивается спаечный процесс, происходит их сужение и нарушение проходимости.
• Внутриматочные контрацептивы, а именно установление специального небольшого приспособления (спираль), которое вводится в маточную полость с целью предотвратить нежелательную беременность, в ряде случаев приводят в возникновению патологической беременности в будущем. Специалисты объясняют это тем, что развиваются паталогические процессы из-за присутствия «чужеродного» тела в матке у женщины.

Это основные и самые распространенные причины, почему происходит внематочная беременность, но отнюдь не все. Кроме, вышеизложенных факторов, следует отметить, что неправильная транспортировка яйцеклетки, может случиться из-за:

• наличия опухолей и новообразований, в т. ч. и доброкачественных;
• генитального туберкулеза;
• врожденных пороков женских органов;
• гормональных нарушений (особенно после ЭКО, или активной стимуляции работы яичников);
• частых стрессов, переутомлений и нервной нестабильности;
• возраста более 35 лет.

Также хотелось бы отметить, что у курящих женщин в несколько раз повышается риск возникновения «неправильной» беременности, т.к. никотин приводит не только к снижению естественного иммунитета, но и воздействует на сократительную активность труб и матки.

К сожалению, все эти факторы весьма условны, и иногда нет конкретного объяснения, почему случилась ВБ. Поэтому всем, кто узнал о своем положении, советуют пройти ультразвуковое исследование для подтверждения наличия оплодотворенной клетки в полости матки, не задумываясь и не дожидаясь признаков внематочной беременности и ее последствий.

Признаки и симптомы

К сожалению, абсолютно точных симптомов внематочной беременности на раннем сроке не существует, и самостоятельно определить, что беременность развивается неправильно, практически невозможно. По своим первым признакам, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках, вряд ли возможно отличить ее от обычной. При регулярных месячных, женщина может заподозрить беременность, в первую очередь, при появлении задержки.

Симптомы внематочной беременности успешно «замаскировываются» под признаки нормально протекающего положения, и выглядят примерно так:

• менструальная задержка;
• положительный тест на беременность ( не во всех случах);
• увеличение, болезненность и чрезмерная чувствительность груди;
• тянущие ощущения внизу живота;
• кровянистые, мажущие выделения;
• ранний токсикоз, тошнота;
• недомогания, слабость и даже обмороки.

Как уже понятно, что вышеизложенные признаки могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Более точно определить внематочную беременность, можно только при участии специалиста. Обычно, подозрения на ВБ у врача могут возникнуть, если:

• при гинекологическом осмотре, с 1-ой стороны определена увеличенная маточная труба, болезненная при пальпации;
• на УЗИ не зафиксировано наличие плодного яйца в матке;
• анализ крови на ХГЧ в динамике имеет медленный прирост;
• женщина жалуется на сильные, колющие боли в животе, отдающие в спину, ногу, ключицу;
• у женщины резко понижается артериальное давление, что раньше не было присуще для ее организма;
• появилось кровотечение.

При присутствии вышеизложенных признаков, врач может поставить только предварительный диагноз- подозрение на внематочную беременность. Подтверждение диагноза устанавливается только посредством лапароскопической операции, которая позволит изучить органы малого таза на наличие в них патологий. Этот диагностический метод считается самым достоверным и надежным, и с его помощью у многих женщин удается сохранить маточную трубу.

Итак, как проявляется внематочная беременность и как же самостоятельно определить ее признаки на ранних сроках. Подводя итог, следует отметить, что помимо основных черт наступившей беременности, при трубной патологии характерно наличие кровянистых выделений, заметных болевых ощущений внизу живота или со стороны маточной трубы часто в виде спазмов или «прострелов».

Кроме этого, женщин интересует, на каком сроке можно определить внематочную беременность. Чаще, женщина подозревает о своей беременности на сроке 4-6 недель, и на этом сроке уже можно обнаружить наличие плодного яйца в матке, или же его отсутствие, с помощью трансвагнального узи.

Чем опасна внематочная беременность?

Если эмбрион импортировался не в полость матки, то существует огромная угроза для органа, к которому он прикрепился. Именно матка приспособлена для развития и роста плода, она эластична и способна растягиваться. Другой же орган по мере роста эмбриона может просто разорваться. Такое состояние крайне опасно для здоровья и даже жизни женщины, так как может привести к большому внутреннему кровоизлиянию. Поэтому при подозрении на такой страшный диагноз, женщина часто впадает в шоковое состояние.

Что делать если внематочная беременность обнаружилась, решает специалист по результатам проведенных обследований. К счастью, современная медицина обладает различными методами, чтобы на ранней стадии обнаружить патологический процесс и в максимально короткие сроки устранить потенциальные риски для женщины.

В первую очередь, решается вопрос о сохранении маточной трубы. Если эмбрион не достиг критических размеров, его возможно удалить с помощью специальной оптической аппаратуры. Как удаляют внематочную беременность на ранних сроках? Самый малотравматичный и щадящий способ прерывания патологической беременности- это лапароскопия, когда хирург через небольшой разрез на коже вводит инструмент и удаляет плодовое яйцо из трубы, а после прижигает поврежденные сосуды на органе.

Более опасной является ситуация когда, при сильной нагрузке или выросшего яйца, маточная труба не выдерживает и разрывается. Ответить на вопрос, на каком сроке лопается труба при внематочной беременности, однозначно нельзя, это зависит от того, где расположилась клетка и от многих других факторов. Но, зачастую это происходит уже на 6-8 нед. беременности. При таком состоянии, появляется сильный приступ боли, слабость, заторможенность, иногда и полная потеря сознания. В этом случае, требуется немедленная госпитализация и проведение операции по удалению маточной трубы.

К сожалению, полностью застраховать себя от эктопической беременности невозможно, но все специалисты в один голос утверждают, что можно значительно снизить риск ее появления, если трепетно относится к своему женскому здоровью, вовремя обследоваться, лечить все имеющиеся заболевания.

Берегите себя!